Mnogi muškarci i žene otkrivaju simptome (znakove) proširenih vena na nogama i postavljaju pitanje: "Što učiniti? "Naravno, prvo što trebate učiniti je otići liječniku. Ako postavite dijagnozu na vrijeme i poduzmete mjere, možete poboljšati svoje blagostanje i smanjiti rizike. U članku ćemo vam reći što su proširene vene na nogama, koji su njihovi uzroci, zašto su opasne i što učiniti ako se otkriju. Dotaknimo se teme dijagnostike: kako razumjeti da imate proširene vene, koji je pregled propisan, prema statistikama, proširene vene donjih ekstremiteta javljaju se kod svake četvrte osobe. Češće među stanovnicima razvijenih zemalja, osobito žena. Indikacije za operaciju javljaju se u 15-17% bolesnika. Proširene vene nisu samo estetski problem, već i ozbiljna prijetnja zdravlju ako se ne liječe na vrijeme. Stoga je toliko važno identificirati simptome na vrijeme i poduzeti odgovarajuće mjere kako ne bi pogoršali kliničku sliku.
Što su proširene vene na nogama kod muškaraca i žena
Varikozne vene su venska patologija koja se javlja zbog slabljenja aparata ventila. Venske stijenke se deformiraju, rastežu i upale, krvotok se pogoršava, a pod kožom se pojavljuju karakteristični "čvorići" vena.
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su proširene vene patologija povezana s dobi koja se uglavnom javlja u odrasloj ili starijoj dobi. Međutim, u stvari, bolest se često dijagnosticira kod mladih pacijenata - 20-25 godina ili čak i mlađih. U opasnosti su sportaši, konobari, prodavači, frizeri, utovarivači itd. Osobito ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju sjedilački način života.
Uzroci proširenih vena na nogama kod žena i muškaraca
Unatoč prevalenciji bolesti, ne postoji točan odgovor zašto i pod kojim uvjetima nastaju proširene vene. Međutim, brojne studije potvrđuju da genetika igra veliku ulogu. Postoje dijelovi gena koji dovode do promjena u strukturi venske mreže, što kasnije uzrokuje proširene vene. Prema tome, ako su roditelji ili bake i djedovi imali dijagnozu proširenih vena, sljedeće generacije također mogu susresti patologiju.
Osim genetske predispozicije, postoje i drugi čimbenici za pojavu proširenih vena:
- Trudnoća. To je jedan od razloga zašto žene češće pate od proširenih vena nego muškarci.Tijekom trudnoćepovećava se volumen cirkulirajuće krvi. Kako se fetus razvija, maternica vrši sve veći pritisak na retroperitonealne vene. Osim toga, opterećenje na nogama značajno se povećava.
- Prekomjerna težina. Prema rezultatima istraživanja, ako indeks tjelesne mase prelazi 27 kg/m22, rizik od susreta s proširenim venama kod osobe povećava se za trećinu.
- Nezdrav način života.Statička opterećenja, dugotrajno sjedenje ili stajanje, dizanje teških tereta - sve to također može izazvati pojavu i razvoj proširenih vena. Osim toga, patologija može biti uzrokovana nošenjem steznika ili čak preuske odjeće, koja komprimira glavne vene u ingvinalnim naborima.
- Hormonska neravnoteža.Konkretno, ljudi koji uzimaju hormonske lijekove skloni su razvoju proširenih vena, uključujućihormonska kontracepcija.
Prehrana ima veliki utjecaj na zdravlje vena. Ako u prehrani osobe postoji mala količina sirovog povrća i voća, povećava se rizik od proširenih vena. Nedostatak grubih vlakana može dovesti do kroničnog zatvora, kao i poremećaja strukture venske mreže.
Koje su opasnosti od proširenih vena na nogama kod muškaraca i žena?
Ova se patologija razvija zbog disfunkcije venskih ventila, koji sprječavaju obrnuti protok krvi u venama nogu. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja tlaka u venama, njihovog istezanja i deformacije.
Patologija se razvija u tri faze:
- Početna faza.Zidovi i ventili vena su oslabljeni, ali možda nema izraženih manifestacija ovog procesa. Osobe s ovom patologijom mogu osjećati umor u nogama, a ponekad se pojavljuju i paukove vene.
- Stadij venske ekspanzije.Oslabljene stijenke vena počinju se širiti, što rezultira povećanjem venskog tlaka. Pojavljuju se karakteristični tuberkuli, povećava se nelagoda i bol.
- Stadij venske stagnacije.Krv počinje sve više stagnirati, simptomi proširenih vena se pojavljuju sve više i više, kao i bolovi i drugi simptomi.
Stagnirajući procesi bez odgovarajućeg liječenja postaju uzrok drugih, još ozbiljnijih patoloških procesa. Prije svega, ovo je kršenje prehrane tkiva. Nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje oticanje, crvenilo i tamnjenje kože. Zbog oštećenja tkiva vene dolazi do rasta srednjeg tkiva, što pak izaziva još veće slabljenje stijenki vene. Još ozbiljnija posljedica je stvaranje krvnih ugrušaka u venama. Tromboza može dovesti do začepljenja vena i razvoja opasnih komplikacija, kao što su tromboflebitis i trofični ulkusi.
Vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati proširene vene i započeti liječenje što je prije moguće kako bi se zaustavio razvoj patologije i spriječile ozbiljne zdravstvene opasnosti.
Znakovi i simptomi proširenih vena na nogama kod žena i muškaraca
Simptomi bolesti značajno se razlikuju ovisno o stadiju. Ako se u ranoj fazi praktički ne izražava, s vremenom patologija postaje sve vidljivija.
Rana faza
U početku nema očitih simptoma. U nekim slučajevima pacijenti se žale na brzi umor tijekom hodanja, kao i na težinu u nogama nakon dugog stajanja. Ali čak i takvi simptomi su prilično rijetki i ljudi ih u pravilu ne povezuju s razvojem proširenih vena.
Subkompenzirane varikozne vene
Prvi izraženi simptomi su paučaste vene ili paučaste vene na nogama. U većini slučajeva pojavljuju se u potkoljenicama i srednjoj trećini bedra. Ponekad se javljaju bolni osjećaji u nogama, osobito nakon tjelesne aktivnosti, kupanja, posjeta sauni itd. Koža postaje osjetljivija, pojavljuje se osjećaj "naježenosti". Navečer se može javiti otok u području stopala i gležnja. Neki se pacijenti žale na noćne grčeve, kao i na nelagodu pri nošenju cipela.
Dekompenzirane proširene vene
U ovoj fazi već su jasno vidljive deformirane i jako proširene vene. Oni se izdižu iznad površine kože i postaju tijesni. Koža iznad njih potamni i poprimi plavkastu nijansu. Zbog slabe cirkulacije kod bolesnika se javlja anhidroza koja se očituje suhom kožom, svrbežom, pa čak i malim pukotinama. Bez liječenja mogu se pojaviti ekcemi i trofični ulkusi na mjestima pucanja kože.
Kako razumjeti da imate proširene vene: dijagnoza, koji je pregled propisan
Tijekom početne dijagnoze, stručnjak se upoznaje s pritužbama pacijenta i provodi vizualni pregled. Najčešće tegobe su težina u nogama, umor, otekline, svrbež, peckanje, utrnulost u nogama i grčevi.
Prvo liječnik obavlja vizualni pregled, a zatim propisuje instrumentalnu dijagnostiku:
- Ultrazvuk vena.
- Kultura ulceroznog iscjetka na mikrofloru.
- Kompjuterizirana tomografija s kontrastom.
Dijagnostička metoda ovisi o stadiju bolesti i karakteristikama njezine manifestacije u svakom pojedinom slučaju. Same dijagnostičke metode su bezbolne i ne uzrokuju nelagodu pacijentu.
Varikozne vene na nogama žena i muškaraca: što učiniti
Liječenje proširenih venaizravno ovisi o stupnju razvoja patologije. U početnim fazama možete se ograničiti na pridržavanje općih preporuka i pravila, koja su više preventivne prirode. Ali u kasnijim fazama potrebna je operacija.
Konzervativna terapija
Ako su proširene vene dijagnosticirane u ranoj fazi i nema izraženih simptoma, pacijentu se preporučuje:
- normalizirati tjelesnu aktivnost;
- smanjiti statičko opterećenje;
- baviti se fizikalnom terapijom;
- koristiti elastične zavoje i kompresijske čarape.
Pacijentu se također propisuje flebotonika - ekstrakt konjskog kestena i diosmin + hesperidin.
Važno je razumjeti da konzervativno liječenje ne dovodi do potpunog oporavka, a također ne vraća normalno stanje već proširenih vena. Ovo je u velikoj mjeri prevencija, koja pomaže usporiti razvoj patologije. Također, konzervativna terapija često se propisuje kao pripremna mjera prije operacije ili u slučajevima kada je kirurška intervencija nemoguća iz jednog ili drugog razloga.
Kompresijska skleroterapija
Ako se otkrije refluks iz dubokih žila, pacijentu se može propisati kompresijska skleroterapija. Liječenje se odvija u nekoliko faza:
- Pomoću štrcaljke u venu se ubrizgava posebna elastična pjena. Pjena ispunjava krvnu žilu i izaziva grč.
- Stijenke vene se smanjuju i unutar tri dana poprimaju pravilan oblik.
- Pacijent mora nositi posebne kompresijske čarape 1-1, 5 mjeseci.
Najčešće korištene metode skleroterapije su skleroterapija u obliku pjene i krioskleroterapija (CLaCS).
Kirurško liječenje
U početnoj fazi razvojakirurško liječenje proširenih venaobično uključuje fotokoagulaciju—lasersko uklanjanje paučastih vena. Ako je patologija popraćena refluksom, često se provodi kirurško liječenje. Danas su pacijentima dostupne suvremene i niskotraumatske metode liječenja - mikrokirurgija, radiofrekventna i laserska koagulacija, adhezivna obliteracija itd.
Moderna medicina čak omogućuje uklanjanje proširenih vena minimalno invazivnim metodama, poput miniflebektomije ili krioflebektomije. Nakon takvih operacija pacijent se brže oporavlja i ubrzo se može vratiti uobičajenom ritmu života.
U najtežim slučajevima, kada su proširene vene povezane s trombozom i/ili infekcijama, liječnici izvode Troyanov-Trendelenburgovu operaciju - podvezivanje velike vene safene na mjestu njenog ušća u femoralnu venu. Takva intervencija propisana je u relativno rijetkim slučajevima.
Prevencija
Glavni cilj prevencije proširenih vena je spriječiti ili usporiti razvoj proširenih vena i njihovih komplikacija. Osnovne metode prevencije:
- Održavanje zdravog načina života, redovita tjelesna aktivnost,pravilna i uravnotežena prehrana,odricanje od loših navika, kontrolu težine ikrvni tlak.
- Smanjenje količine vremena u statičnom položaju (stojeći ili sjedeći), redovito zagrijavanje i vježbe, izbjegavanje hipotermije ili pregrijavanja, ozljeda i infekcija.
- Korištenje kompresivnih čarapa i bandaža za noge ako osoba ima tendenciju razvoja proširenih vena (nasljedna predispozicija, trudnoća, profesionalni stres, duga putovanja itd. ).
- Uzimanje lijekova prema preporuci liječnika za poboljšanje elastičnosti i tonusa vena, smanjenje oteklina i upala te sprječavanje tromboze.
- Redoviti posjeti flebologu radi praćenja stanja vena i (ako je potrebno) pravovremenog početka liječenja.
U 21. stoljeću jedan od glavnih razloga za razvoj proširenih vena postao je sjedilački način života. Sjedeći (kao i stojeći) rad dovodi do zastoja u venama i pogoršava cirkulaciju krvi, što s vremenom utječe na stanje vena.
Važno!Ako su proširene vene popraćene tromboflebitisom (upala stijenki površnih vena, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka), pacijentima se strogo savjetuje da se suzdrže od trčanja. Također je bolje izbjegavati trčanje ako tijekom ili nakon trčanja osjećate bol i nelagodu u nogama (posebno u predjelu vena).
Za proširene vene, korisni i najsigurniji sportovi su:
- plivanje i aerobik u vodi;
- sportsko hodanje u udobnim cipelama;
- vožnja biciklom i vježbanje na sobnom biciklu;
- neke vrste plesa, skijaško trčanje, joga i umjereni satovi fitnessa.
Vrlo je važno izbjegavati udarna opterećenja koja se javljaju tijekom trčanja na tvrdim površinama, skakanja itd. Oni mogu samo pogoršati situaciju i učiniti patologiju još izraženijom. Stoga, ako imate dijagnosticirane proširene vene, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom i saznajte koje su vam sportske aktivnosti prikladne, a koje je najbolje u potpunosti izbjegavati.